ABSTRACT
Os plasmócitos representam o estágio final da maturação dos linfócitos B. São células, que normalmente habitam a medula óssea e se especializam na produção de imunoglobulina. Plasmocitoma é caracterizado por uma proliferação neoplásica monoclonal de plasmócitos, e o curso da doença pode ser restrito a uma área medular, plasmocitoma solitário ósseo (PSO), uma área extramedular, plasmocitoma extramedular (PEM) ou pode envolver muitas áreas, mieloma múltiplo. Este artigo relata um caso de plasmocitoma ósseo solitário em mandíbula em paciente de 63 anos, diagnosticado em fase precoce e tratado com 25 sessões de radioterapia, totalizando 45 Gy. Como tal lesão representa uma fase inicial do mieloma múltiplo, em vez de uma patologia clínica distinta, e só raramente o diagnóstico é realizado nas fases iniciais da doença, abordaremos questões relevantes ao diagnóstico precoce bem como o acompanhamento a longo prazo.
Plasma cells represent the final maturation stage of B lymphoid cells. They normally originate in the bone marrow and specialize in producing immunoglobulin. Plasmacytoma is characterized by a monoclonal neoplastic proliferation of plasma cells and the course of the disease may be confined to one medullary area of the bone - solitary osseous plasmacytoma (SOP), to one extramedullary area - extramedullary plasmacytoma (EMP), or may, in the case of multiple myeloma, involve many areas. This article describes a case of solitary osseous plasmacytoma of the jaw diagnosed at an early stage in a 63-year-old patient and treated with 25 sessions of radiotherapy totaling 45 Gy. As such a lesion represents an early stage of multiple myeloma, rather than a distinct clinical condition, and the diagnosis is rarely performed in the early stages of the disease, important issues relevant to early diagnosis and the long-term follow-up are addressed.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de fraturas mandibulares, tratadas no Hospital Municipal São José em Joinville-SC, num período de 18 meses. Foi contabilizado um total de 83 fraturas dos 52 pacientes com fraturas mandibulares. Os resultados mostraram maior frequência das fraturas de mandíbula no gênero masculino (45 casos); a terceira década de vida (21-30 anos) foi a mais afetada, e o acidente automobilístico (22 casos), a etiologia mais comum, seguida de agressão física (19 casos). Quarenta e dois pacientes tiveram fraturas isoladas de mandíbula, e 10 com outras fraturas faciais associadas. Trinta e sete casos foram tratados somente por meio de redução aberta e fixação interna rígida com uso de miniplacas, 15 com bloqueio maxilomandibular. Os tipos de fratura mandibular com maior prevalência foram as fraturas de ângulo mandibular, corpo de mandíbula e sínfise, com 21 casos, 16 casos em região de côndilo, quatro em ramo.
The aim of this study was to evaluate the prevalence of mandibular fractures treated at the São José in Joinville Municipal Hospital over a period of 18 months. A total of 83 fractures in 52 patients with mandibular fractures was recorded. The results showed a greater frequency of fractures of the jaw in males (45 cases); the 21 to 30-yr age group was the most affected; and automobile accidents (22 cases) were the most common cause, followed by physical aggression (19 cases). Forty-two patients had isolated jaw fractures and 10 also had other associated facial fractures. Thirty-seven cases were treated merely by open reduction and rigid internal fixation with the use of miniplates and the other 15 by maxillomandibular fixation. The most prevalent types of jaw fractures were those of the mandibular angle, the mandibular body and symphysis, with 21 cases, 16 in the condylar region and four in the ramus.
ABSTRACT
A Síndrome de Gorlin, também conhecida como Síndrome do Carcinoma Nevoide de Células Basais foi primeiro relatada por Jarish em 1894, e, em 1960 ,Gorlin e Goltz definiram a condição como uma tríade principal de múltiplos carcinomas basocelulares, tumores odontogênicos ceratocísticos e anomalias esqueléticas. Um espectro de outras manifestações neurológicas, oftálmicas, endócrinas e genitais agora são conhecidas, sendo variavelmente associadas a esta síndrome. Esta desordem possui um modo autossômico dominante de herança com alta penetrância e expressividade fenotípica variável. É causada por mutações no Patched (PTCH), um gene supressor de tumor localizado no cromossomo 9q22.3-q31. Este trabalho relata três casos da síndrome em indivíduos da mesma família, apresentando as principais características e critérios diagnósticos da síndrome, muitos dos quais encontrados em nossos relatos, bem como discute alguns métodos de tratamento das principais manifestações.
Gorlin's syndrome, also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome was first reported by Jarish in 1894 and in 1960 Gorlin and Goltz defined the condition as a major triad of multiple basal cell carcinomas, keratocystic odontogenic tumors and skeletal anomalies. A spectrum of other neurological, ophthalmic, endocrine and genital manifestations are now known to be variably associated with this syndrome. This disorder has an autosomal dominant inheritance with high penetrance and variable phenotypic expression. It is caused by mutations in the patched (PTCH) tumor suppressor gene located on chromosome 9q22.3-q31. This paper reports three cases of the syndrome in the same family, showing the main features and diagnostic criteria of the syndrome, many of which are found in our reports, and also discusses some methods of treatment of the main manifestations.